Wie man eine medizinisch gefesselte Endotrachealintubation einführt

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January 23, 2025
Category Connection: Anästhesie-Fluglinien-Geräte
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Zubereitung:
Stellen Sie sicher, dass alle notwendigen Geräte vorhanden sind, einschließlich des handgemachten Endotrachealrohrs, des Laryngoskops, des Sauggeräts, der Spritze zum Aufblasen der Handschellen und der Sicherungsmaterialien.
Legen Sie den Patienten entsprechend auf eine feste Oberfläche, wobei der Kopf ausgestreckt und der Hals leicht übergestreckt ist.
Bewertung und Indikationen:
Beurteilen Sie, ob eine Intubation notwendig ist, basierend auf dem klinischen Zustand des Patienten, z. B. Atemversagen, Schutz der Atemwege oder drohender Atemstillstand.
Preoxygenation:
Geben Sie dem Patienten Sauerstoff, um die Sauerstoffreserven vor der Operation zu maximieren.
Anästhesie und Lähmung:
Sedierung und neuromuskuläre Blockade, um Bewusstlosigkeit und Muskelentspannung zu induzieren.
Laryngoskopie:
Verwenden Sie das Laryngoskop, um sich die Stimmbänder und die Halshöhle vorzustellen.
Das Laryngoskop in den Mund des Patienten legen und sanft anheben, um die Stimmbänder freizulegen.
Einfügung des Rohres:
Halten Sie den Endotrachealrohr in Ihrer dominierenden Hand und stecken Sie ihn sanft durch die Stimmbänder in die Luftröhre ein.
Vorwärts mit dem Schlauch, bis die Manschette direkt über der Karina liegt, die die Trennung zwischen den beiden Hauptbronchien darstellt.
Manschette aufblasen:
Sobald sich die Röhre in der richtigen Position befindet, aufblasen Sie die Manschette mit der Spritze mit Luft, um eine Dichtung in der Luftröhre zu erzeugen.
Bestätigung:
Bestätigen Sie die richtige Platzierung des Schlauchs, indem Sie bilaterale Atemgeräusche hören, den Brustanstieg und -abstieg beobachten und auf einem Kapnographen nach der Wellenform des CO2-Gefalls an der Endflut suchen.
Sicherung der Röhre:
Das Rohr ist in der entsprechenden Tiefe und in einer bequemen Position mit Klebeband oder einem Rohrhalter zu befestigen, um eine versehentliche Verschiebung zu verhindern.
Überprüfung:
Nach der Anbindung des Schlauchs bestätigen Sie die Platzierung mit einer Röntgenaufnahme der Brust, um die Positionierung zu beurteilen und Komplikationen wie Pneumothorax auszuschließen.
Nach der Intubation:
Überwachen Sie kontinuierlich die Vitalfunktionen des Patienten, seine Sauerstoffsättigung und die Einstellungen des Beatmungssystems.
Entsprechend dem Zustand des Patienten sollte eine angemessene Sedierung, Schmerzlinderung und Beatmung durchgeführt werden.