Worauf sollte ich beim Einfügen des CVC achten?

EineZentralvenokatheter(CVC), auch alsZentrale Linie (C-Linie),Zentralvenenlinie, oderZentralvenenzugangskatheter, ist eineKatheterin eine großeVenenEs ist eine Form derVenenzugangBei kritisch kranken Patienten oder bei Patienten, die eine längere intravenöse Therapie benötigen, ist häufig die Platzierung größerer Katheter in zentraler gelegene Venen erforderlich, um einen zuverlässigeren Gefäßzugang zu gewährleisten.Diese Katheter werden üblicherweise in Venen in derHals(innere Halsader),Brust(SchlüsselbeinaderoderAchselnaht),Halsboden(Verletzungen der Oberschenkelzelle), oder durch Adern in den Armen (auch alsPICC-Leitung, oder peripher eingeführte zentrale Katheter).

Zentrale Leitungen werden verwendet, um Medikamente oder Flüssigkeiten zu verabreichen, die nicht oral eingenommen werden können oder einen kleineren Körper schädigen könnten.periphere Vene, erhaltenBluttests(insbesondere die "zentrale venöse Sauerstoffsättigung"), Flüssigkeit oder Blutprodukte für die Großvolumenreanimation verabreichen und messenZentralvenendruckDie verwendeten Katheter sind üblicherweise 15~30 cm lang und bestehen ausSilikonoderPolyurethan, und haben ein oder mehrere Lumen für die Infusion.

Medizinische Verwendung

Die wichtigsten Indikationen für die Anwendung von Zentralvenokathetern sind:

Schwieriger peripherer venöser Zugang ∙ Zentralvenokatheter können eingesetzt werden, wenn es schwierig ist, peripheren venösen Zugang zu erhalten oder aufrechtzuerhalten (z. B. Fettleibigkeit, vernarbte Venen durch vorherige Kanulierungen,Aufgeregter Patient).

Lieferung bestimmter Arzneimittel oder Flüssigkeiten Medikamente wie Vasopressoren (z. B. Norepinephrin, Vasopressin, Phenylephrin usw.), Chemotherapeutika,oder hypertonische Lösungen schädigen die peripheren Venen und erfordern häufig die Platzierung einer ZentralleitungDarüber hinaus können Katheter mit mehreren Lumen die gleichzeitige Verabreichung mehrerer parenteraler Medikamente erleichtern.

Langfristige intravenöse Therapien  parenteral verabreichbare Medikamente, die über längere Zeiträume (mehr als ein paar Tage) verabreicht werden müssen, wie beispielsweise langfristige parenteral verabreichte Ernährung,oder intravenöse Antibiotika durch eine Zentralleitung verabreicht werden.

Spezialisierte Behandlungen  Interventionen wie Hämodialyse, Plasmapherese, transvenöse Herzschrittmessung und invasive hämodynamische Überwachung (z. B.Bei einer Katheterisierung der Lungenarterien (LK) ist ein zentraler venöser Zugang erforderlich..

Es gibt keine absoluten Kontraindikationen für die Verwendung von zentralen Venenkathetern.Zu den relativen Kontraindikationen gehören:oder Verdacht auf eine proximale GefäßverletzungEs gibt jedoch Risiken und Komplikationen bei der Anbringung von Zentralleitungen, die im Folgenden behandelt werden.

Worauf sollte ich beim Einfügen des CVC achten?

Infektionsbekämpfung: Vor der Einführung von CVC sollten Gesundheitsdienstleister eine ordnungsgemäße Händehygiene praktizieren und strenge Maßnahmen zur Infektionsbekämpfung einhalten.und Kleider, die Verwendung von sterilen Vorhängen, um den Patienten zu bedecken, und die Aufrechterhaltung einer sterilen Technik während des gesamten Einbauprozesses.

Auswahl der richtigen Stelle: Auswahl der richtigen Stelle, z. B. der Subklavie, der inneren Halsader oder der Oberschenkelader, basierend auf dem spezifischen Zustand und den Bedürfnissen des Patienten.Die richtige Auswahl des Ortes kann die Erfolgsrate der Katheterinsetzung verbessern und das Risiko von Komplikationen verringern.

Lokale Anästhesie: Lokale Anästhesie wird in der Regel vor der Einführung von CVC verabreicht, um die Beschwerden und Schmerzen des Patienten zu minimieren.Betäubungsmittel werden üblicherweise durch lokale Injektion oder topische Betäubung angewendet.

Einführung einer sterilen Technik: Während des Einbaus von CVC sollten Gesundheitsdienstleister die sterilen Techniken anwenden, einschließlich der Verwendung steriler Stichnadeln und Führungsdraht,Vermeidung der Kontamination der Einfügungsstelle, und alle verwendeten Instrumente und Materialien steril sind.

Überwachung und Anleitung: Echtzeit-Überwachungseinrichtungen wie Ultraschall können helfen, die richtige Einsatzposition zu bestimmen.Mit Leitdraht wird der Katheter durch die Blutgefäße geleitet.

Sicherstellen der Durchlässigkeit und Festung: Nach dem Einführen des CVC ist eine korrekte Blutrückgabe zu gewährleisten und eine Röntgenaufnahme durchzuführen, um die richtige Position des Katheters zu bestätigen.wie Nähte oder transparente Verbandsstoffe, um das CVC an Ort und Stelle zu befestigen und eine Entlagerung zu verhindern.

Infektionsprävention: Sobald der CVC eingeführt wurde, sollten geeignete Maßnahmen zur Infektionsprävention ergriffen werden, z. B. regelmäßige Verbandsänderungen, die Aufrechterhaltung der Sauberkeit und Trockenheit an der Einfügestelle,und die Einhaltung des empfohlenen Zeitrahmens für den CVC-Ersatz.